宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻塞严重用什么药好

2025.10.20 17:58

鼻塞严重可遵医嘱用减充血剂、抗组胺药、鼻用糖皮质激素、中成药、生理盐水冲洗。具体分析如下:

1.减充血剂:减充血剂通过收缩鼻腔血管快速缓解鼻塞,常见成分包括伪麻黄碱或羟甲唑啉。口服减充血剂作用全身,适合短期使用;鼻喷剂直接作用于局部,但连续使用不超过3天以避免反跳性充血。高血压或心脏病患者需谨慎选择。

2.抗组胺药:抗组胺药能阻断组胺受体,减轻过敏引发的鼻塞、流涕。第一代药物如马来酸氯苯那敏片可能引起嗜睡,第二代如氯雷他定副作用较少。适合过敏性鼻炎患者,但对普通感冒的鼻塞效果有限。需避免与酒精同服。

3.鼻用糖皮质激素:鼻用糖皮质激素通过抑制炎症反应缓解鼻塞,如布地奈德或糠酸莫米松。需连续使用数日见效,适合慢性鼻炎或过敏性鼻炎。长期使用可能引起鼻腔干燥,喷药时避免直接朝向鼻中隔。

4.中成药:中成药如辛夷鼻炎丸或通窍鼻炎片通过疏风清热、宣肺通窍改善鼻塞。成分多含苍耳子、辛夷等草药,适合风寒或风热型鼻塞。需辨证使用,脾胃虚弱者慎用。

5.生理盐水冲洗:生理盐水冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原,缓解黏膜水肿。使用等渗或高渗盐水,每日1-2次。操作时保持头部倾斜,避免呛咳。鼻出血或中耳炎急性期禁用。

药物选择需结合具体症状和体质,避免自行长期用药。孕妇、儿童及慢性病患者应在指导下使用。出现持续鼻塞伴头痛、脓涕时需及时就医排除鼻窦炎等疾病。保持室内湿度,避免接触刺激性气味也有助于缓解症状。