黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胃食管反流症的原因是什么

2024.12.03 11:33

胃食管反流症的原因主要有食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管清除作用降低、胃排空延迟、不良生活习惯。具体分析如下:

1.食管下括约肌功能障碍:食管下括约肌是防止胃内容物反流至食管的重要屏障。当食管下括约肌压力降低、松弛频发或松弛时间过长时,就容易导致胃食管反流。一些因素如食物高脂肪食物、巧克力等、药物钙通道阻滞剂等、激素如胆囊收缩素等都可能影响食管下括约肌功能。避免食用降低食管下括约肌压力的食物,谨慎使用相关药物有助于改善这种情况。

2.胃酸分泌过多:胃酸分泌过多会增加胃内压力,使胃内容物更容易反流至食管。幽门螺杆菌感染、高胃酸分泌状态如卓-艾综合征等都可能导致胃酸分泌过多。治疗幽门螺杆菌感染、使用抑酸药物如质子泵抑制剂等可减少胃酸分泌,减轻反流症状。

3.食管清除作用降低:食管的蠕动功能对于清除反流至食管的胃酸和胃内容物至关重要。当食管蠕动功能减弱时,反流物不能及时被清除,会加重对食管黏膜的损伤。年龄增长、某些神经系统疾病如帕金森病等可能影响食管蠕动。积极治疗原发病,适当运动有助于提高食管的清除能力。

4.胃排空延迟:胃排空延迟会使胃内压力持续升高,促使胃内容物反流。胃部手术、糖尿病性胃轻瘫等都可能导致胃排空延迟。调整饮食结构如少食多餐、避免进食不易消化食物,针对原发病进行治疗如控制糖尿病等可改善胃排空情况。

5.不良生活习惯:吸烟、饮酒、过度肥胖、长期弯腰劳作等不良生活习惯也与胃食管反流症有关。吸烟可降低食管下括约肌压力,酒精刺激胃酸分泌,肥胖增加腹压,弯腰劳作使腹部脏器上移压迫胃部。戒烟限酒、减轻体重、避免长时间弯腰等有助于减少胃食管反流的发生。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,如规律饮食、避免暴饮暴食、睡觉时适当抬高床头等,这些措施有助于预防和减轻胃食管反流症的症状。