于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肋骨缝隙疼痛是怎么回事怎么办

2024.12.05 17:58

肋骨缝隙疼痛可能是由肋软骨炎、胸膜炎、外伤、肋间神经痛、内脏疾病牵涉痛等原因引起的。具体原因建议到医院检查,查明原因之后遵医嘱治疗。具体分析如下:

1.肋软骨炎:

肋软骨炎是引起肋骨缝隙疼痛的常见原因之一。病因多与劳损、病毒感染等有关。例如长时间伏案工作、搬运重物等,会使肋软骨反复受到牵拉刺激,容易引发炎症。炎症刺激周围组织,就会产生疼痛。患者在活动胸廓,如深呼吸、咳嗽时疼痛可能会加重。一般通过休息、热敷等方式可缓解症状,疼痛严重时可遵医嘱使用止痛药物。

2.胸膜炎:

胸膜炎常由感染如细菌、病毒等、自身免疫性疾病等因素引发。炎症累及胸膜时,胸膜的脏层和壁层相互摩擦,刺激肋间神经,导致肋骨缝隙疼痛。患者还可能伴有胸痛、咳嗽、咳痰等症状。针对病因进行抗感染治疗是关键,如为细菌感染,可使用抗生素。同时,患者需要休息,避免剧烈运动,以减轻疼痛。

3.外伤:

胸部受到直接或间接的外力撞击等外伤时,肋骨及其周围组织可能受损。比如在交通事故中胸部受到碰撞,或者运动时不慎摔倒撞击到胸部。受伤处的软组织挫伤、肋骨骨折等情况都可能引起肋骨缝隙疼痛。如果是软组织挫伤,可通过冷敷、热敷、外用药物等方法促进恢复;若发生肋骨骨折,则需要根据骨折的严重程度进行固定等相应治疗。

4.肋间神经痛:

肋间神经痛可由胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤等多种原因导致。这些因素会对肋间神经造成压迫或刺激,引起沿肋间神经走行部位的疼痛,其中就包括肋骨缝隙处。疼痛多为刺痛或灼痛,呈带状分布。治疗上需要针对原发病进行治疗,如治疗胸椎疾病。同时,可使用营养神经的药物来缓解疼痛症状。

5.内脏疾病牵涉痛:

某些内脏疾病可能会引起牵涉痛,导致肋骨缝隙疼痛。例如胆囊炎、胆结石发作时,疼痛可能会放射至右侧肋骨缝隙处;心肌梗死时,有时也会出现左侧肋骨缝隙疼痛的表现。是因为内脏神经与体表神经有共同的传导通路,内脏病变产生的疼痛信号会被大脑误判为来自体表的疼痛。对于这种情况,需要及时诊断和治疗原发病,如胆囊炎患者可能需要进行抗炎、利胆治疗,心肌梗死患者则需要紧急进行再灌注治疗等。

在出现肋骨缝隙疼痛时,不要自行盲目判断病因,应及时就医进行详细的检查,如胸部X光、CT等,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,要避免剧烈运动加重疼痛,保持良好的休息和生活习惯。