杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫里面疼怎么回事

2025.04.16 11:03

子宫里面疼可能与多种因素有关,常见原因包括月经周期相关疼痛、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤或子宫腺肌症、妊娠相关并发症等,具体分析如下:

1.月经周期相关疼痛:子宫疼痛可能与月经周期有关,如原发性痛经由前列腺素分泌过多引起子宫收缩过强,导致缺血性疼痛;继发性痛经则可能由子宫内膜异位症或腺肌症引发,疼痛常在经期加重并伴随经量增多。

2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织异位生长到子宫外,如卵巢或盆腔,周期性出血刺激周围组织,引发慢性盆腔痛,疼痛呈进行性加重,尤其在经期或性交时明显,可能伴随不孕或排便异常。

3.盆腔炎性疾病:细菌感染上行至子宫、输卵管或卵巢,导致炎症反应,表现为下腹持续性隐痛或坠痛,可能伴随发热、异常分泌物或排尿不适,慢性盆腔炎可能引起粘连和长期疼痛。

4.子宫肌瘤或子宫腺肌症:肌瘤压迫周围组织或子宫腺肌症病灶侵入子宫肌层,导致子宫增大和痉挛性疼痛,疼痛与月经周期相关,可能伴随经期延长、经量增多或贫血,较大肌瘤可能引发压迫症状如尿频。

5.妊娠相关并发症:孕早期宫外孕或流产可能引发突发性剧痛,伴随阴道出血;孕中晚期胎盘早剥或子宫收缩过强也可能导致疼痛,需紧急处理以避免母婴风险。

除上述常见原因外,子宫疼痛还需结合具体症状、体征及辅助检查综合判断,如疼痛持续或加重应及时就医,排除严重病理因素并针对性治疗。