杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫壁厚度应该怎么查

2025.09.29 15:54

子宫壁厚度可通过超声检查、宫腔镜检查、磁共振成像、诊断性刮宫、触诊结合病史询问进行判断。具体分析如下:

1.超声检查:经阴道或腹部超声是常用手段,高频探头能清晰显示子宫壁各层结构,测量内膜及肌层厚度。检查无创且操作简便,适合定期监测。月经周期不同阶段厚度存在生理性变化,需结合临床分期评估。

2.宫腔镜检查:通过内窥镜直接观察宫腔形态及内膜状态,可精准测量局部增厚区域。适用于异常出血或超声提示可疑病变时,需在无菌条件下操作,可能伴随轻微创伤。

3.磁共振成像:利用多序列成像区分子宫肌层与内膜,对腺肌症等疾病导致的弥漫性增厚诊断价值较高。无辐射但费用较高,通常作为超声的补充手段。

4.诊断性刮宫:刮取内膜组织进行病理分析,间接评估厚度及性质。适用于绝经后异常增厚或疑似恶性病变,属于有创操作,需严格掌握适应症。

5.触诊结合病史询问:双合诊可初步判断子宫体积及质地,但无法量化厚度。需结合月经史、症状等综合推断,适合基层筛查或初步评估。

不同检查手段各有侧重,需根据个体情况选择。检查前应避开经期,明确告知病史及用药情况。结果异常时需结合临床表现进一步判断,避免自行解读。部分操作存在禁忌症,需由专业人员评估后实施。