杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妇女绝经后外阴萎缩怎么办

2025.04.27 20:09

妇女绝经后外阴萎缩可通过局部雌激素治疗缓解症状、保持外阴清洁干燥避免感染、使用保湿剂或润滑剂改善干燥不适、穿着宽松透气棉质内裤减少摩擦刺激、定期妇科检查监测病情变化。具体分析如下:

1.局部雌激素治疗缓解症状:绝经后外阴萎缩与雌激素水平下降密切相关,局部涂抹雌激素软膏或乳霜可直接作用于外阴黏膜,促进上皮细胞增生,改善阴道弹性及湿润度。需在医生指导下使用,避免长期大剂量引发子宫内膜增生等副作用。短期低剂量用药安全性较高,可有效缓解瘙痒、灼痛及性交疼痛。

2.保持外阴清洁干燥避免感染:萎缩的外阴黏膜抵抗力降低,易受细菌或真菌侵袭。建议每日用温水清洗外阴,避免使用碱性肥皂或洗液。如厕后从前向后擦拭,防止肠道菌群污染。出汗或游泳后及时更换内裤,减少潮湿环境导致的炎症风险。

3.使用保湿剂或润滑剂改善干燥不适:不含激素的保湿剂如凡士林、透明质酸凝胶可修复外阴皮肤屏障,缓解干裂脱屑。性生活中选择水溶性润滑剂减少摩擦损伤,避免含香料或酒精成分的产品刺激黏膜。长期坚持使用可提升局部舒适度。

4.穿着宽松透气棉质内裤减少摩擦刺激:化纤材质内裤易滋生细菌且不透气,粗糙缝线可能加重外阴皮肤磨损。纯棉内裤吸湿透气,宽松剪裁可降低对萎缩组织的压迫。避免穿紧身裤或丁字裤,夜间可选择不穿内裤促进血液循环。

5.定期妇科检查监测病情变化:外阴萎缩可能合并尿道萎缩或阴道狭窄,需每半年至一年检查一次。妇科医生通过视诊、触诊评估萎缩程度,必要时进行阴道镜或分泌物检测,排除外阴白斑、硬化性苔藓等并发症,及时调整治疗方案。

绝经后外阴萎缩是常见的生理性改变,需综合采取医学干预与日常护理。症状加重或出现异常出血、溃疡时应立即就医,避免自行用药延误诊治。