杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

更年期子宫肌瘤治疗有什么方法

2025.09.29 12:03

更年期子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗控制症状和缩小肌瘤、手术切除肌瘤或子宫、介入治疗阻断肌瘤血供、中医调理改善体质、定期观察监测肌瘤变化。具体分析如下:

1.药物治疗控制症状和缩小肌瘤:通过使用激素类药物调节雌激素水平,抑制肌瘤生长并缓解异常出血或疼痛。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物或孕激素拮抗剂,需在医生指导下使用以避免副作用。

2.手术切除肌瘤或子宫:适用于肌瘤体积大、症状严重或疑似恶变的情况。手术方式包括肌瘤剔除术保留子宫,或子宫切除术彻底解决问题。需根据年龄、生育需求及健康状况选择术式。

3.介入治疗阻断肌瘤血供:通过栓塞肌瘤供血动脉使其缺血萎缩,创伤小且恢复快。适合希望保留子宫但无法耐受手术的患者,需评估血管条件及肌瘤位置。

4.中医调理改善体质:采用活血化瘀、软坚散结的中药或针灸调理气血,缓解经量过多或腹痛。需结合个体体质辨证施治,疗程较长但副作用较少。

5.定期观察监测肌瘤变化:对无症状的小肌瘤可每6-12个月复查超声,关注大小和症状变化。更年期后雌激素下降,肌瘤可能自然萎缩,避免过度干预。

治疗选择需结合肌瘤大小、症状及全身状况,避免自行用药或延误手术时机。出现异常出血、疼痛加重或尿频等症状应及时就医,术后定期随访防止复发。保持情绪稳定和均衡饮食有助于恢复。