王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕做胸透有影响吗

2025.04.29 08:07

怀孕期间做胸透确实存在一定风险,尤其是对早期胚胎发育可能产生不利影响。胸透属于X射线检查,电离辐射可能穿透母体组织到达子宫,干扰胎儿细胞分裂,增加畸形或流产概率。国际辐射防护委员会建议,孕妇应尽量避免非必要的放射检查,尤其在妊娠前三个月胎儿器官形成的关键期。

X射线对胎儿的影响与辐射剂量、照射部位及孕周密切相关。单次胸透的辐射量通常在0.01-0.1毫西弗之间,理论上低于50毫西弗的阈值不会显著增加胎儿异常风险,但医学界仍持谨慎态度。孕8-15周暴露于辐射可能影响胎儿脑部发育,而孕16周后风险相对降低。若因急诊或重大疾病必须进行胸透,现代设备可通过铅防护裙屏蔽腹部,将辐射暴露减少60%以上。但需注意,多次累积检查或联合其他放射项目可能产生叠加效应。

计划怀孕或育龄女性进行胸透前应确认未妊娠,建议检查后避孕1-3个月。孕妇如因结核、肺炎等疾病需影像评估,可优先考虑无辐射的超声或MRI。特殊情况必须做胸透时,需签署知情同意书并记录辐射剂量。检查后应加强产检,重点关注NT超声、大排畸等结构筛查。哺乳期女性接受胸透不影响母乳喂养,但需警惕造影剂等辅助药物的代谢问题。医疗机构需严格执行ALARA原则合理最低剂量,确保防护措施到位。