张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃药吃什么药好

2025.01.11 09:38

治疗胃病的药物有抗酸药、抑酸药、胃黏膜保护药、促胃肠动力药、抗幽门螺杆菌药等。具体分析如下:

1.抗酸药:抗酸药能直接中和胃酸,缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心等症状。常见的有铝碳酸镁等。可以迅速中和胃酸,作用持久,还能结合胆酸,对胆汁反流性胃炎也有一定的治疗作用。而且抗酸药安全性较高,不良反应相对较少,少数人可能会出现便秘或腹泻等情况。

2.抑酸药:抑酸药分为质子泵抑制剂和H₂受体拮抗剂。质子泵抑制剂如奥美拉唑等,是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物,能有效治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。H₂受体拮抗剂如雷尼替丁等,抑酸作用相对较弱,但也能减少胃酸分泌,常用于轻、中度胃酸过多的治疗。这类药物可能会有一些轻微的不良反应,如头痛、头晕等。

3.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损伤。铋剂如枸橼酸铋钾是常用的胃黏膜保护药,还能杀灭幽门螺杆菌。硫糖铝也是胃黏膜保护药,能促进胃黏膜的修复。使用这类药物时,可能会出现便秘等情况,铋剂还可能使舌苔和大便变黑。

4.促胃肠动力药:促胃肠动力药能促进胃肠道蠕动,改善消化不良、胃胀、恶心、呕吐等症状。多潘立酮是常见的促胃肠动力药,主要作用于上消化道,能增加食管下括约肌张力,防止胃食管反流,增强胃蠕动,促进胃排空。莫沙必利也是促胃肠动力药,对整个胃肠道都有促动力作用。这类药物可能会引起腹痛、腹泻等不良反应。

5.抗幽门螺杆菌药:幽门螺杆菌感染与许多胃部疾病密切相关,如慢性胃炎、胃溃疡等。治疗幽门螺杆菌感染通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用的方案。抗生素如阿莫西林、克拉霉素等,不同的抗生素有不同的抗菌谱,联合使用可以提高幽门螺杆菌的根除率。但使用抗生素可能会出现过敏反应、胃肠道不适等不良反应。

在使用胃药时,应根据具体的病情和病因选择合适的药物。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。同时,要严格按照医嘱用药,避免自行增减药量或停药。某些胃药可能会与其他药物发生相互作用,在使用前应告知医生正在使用的其他药物。