李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸边上长出一个小球是怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸边上长出一个小球可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸囊肿、附睾结核、睾丸肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎多由泌尿系统感染扩散引起,细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激下附睾会肿大,可表现为睾丸边上出现小球状肿物。患者常伴有阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。在急性期,应卧床休息,托起阴囊,可采用冷敷减轻疼痛和肿胀。同时,需要使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢类抗生素等。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张主要是由于精索内静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等解剖学因素,以及长久站立、腹压增高等后天因素导致精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。在睾丸附近可摸到蚯蚓状的团块,类似小球。患者可能出现阴囊坠胀、隐痛,步行或站立过久时症状加重,平卧休息后症状可缓解。病情较轻者可使用阴囊托带,避免久站、久坐,严重者可能需要手术治疗。

3.睾丸囊肿:睾丸囊肿的病因尚不明确,可能与睾丸的生精小管、附睾管等局部梗阻,导致液体积聚有关。囊肿一般为圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地柔软,有弹性。较小的囊肿通常没有症状,较大囊肿可能引起阴囊坠胀感。如果囊肿较小且无症状,可定期观察;若囊肿较大或出现症状,可能需要手术切除。

4.附睾结核:附睾结核大多继发于肾结核,结核菌经尿路下行至附睾引起病变。附睾会逐渐肿大,形成硬结,开始时多为尾部,之后可蔓延至整个附睾。患者可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,阴囊部也可有坠胀感。治疗上需要进行抗结核治疗,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,且治疗周期较长。

5.睾丸肿瘤:睾丸肿瘤的病因可能与遗传、隐睾、睾丸发育不全、长期接触有害物质等因素有关。肿瘤可表现为睾丸无痛性肿大,质地坚硬,沉重感明显,有时可在睾丸边上摸到肿块。一旦怀疑为睾丸肿瘤,需要尽快进行手术切除,术后根据病理类型进行放疗、化疗等综合治疗。

如果发现睾丸边上长出小球,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施,避免延误病情。