脑挫裂伤怎么办

2025.08.11 14:18

脑挫裂伤需立即就医评估损伤程度、保持呼吸道通畅避免窒息、严格卧床休息减少脑部活动、遵医嘱使用药物控制脑水肿和出血、密切观察意识变化防止病情恶化。具体分析如下：

1.立即就医评估损伤程度：脑挫裂伤属于急重症，必须第一时间送医。通过影像学检查明确损伤范围和严重程度，判断是否存在颅内血肿或脑疝风险。医生会根据检查结果制定个体化治疗方案，轻症可能保守治疗，重症需手术干预清除血肿或减压。延误诊治可能导致不可逆的脑功能损伤。

2.保持呼吸道通畅避免窒息：脑挫裂伤患者常伴随呕吐或意识障碍，易发生误吸。将头部偏向一侧，及时清理口腔分泌物，必要时使用口咽通气管。缺氧会加重脑细胞损伤，需监测血氧饱和度，严重者需气管插管或呼吸机辅助通气。

3.严格卧床休息减少脑部活动：急性期需绝对卧床，避免头部晃动或剧烈活动。抬高床头15-30度以促进静脉回流，减轻颅内压。限制探视，保持环境安静，减少声光刺激。过早活动可能引发再出血或脑水肿加重。

4.遵医嘱使用药物控制脑水肿和出血：常用脱水剂降低颅内压，如甘露醇或高渗盐水。止血药物预防继发出血，神经营养药物促进修复。需严格掌握用药剂量和速度，避免电解质紊乱或肾功能损伤。

5.密切观察意识变化防止病情恶化：记录瞳孔大小、对光反射及肢体活动情况。出现嗜睡、烦躁、一侧瞳孔散大或肢体瘫痪加重，提示颅内压升高或脑疝形成，需紧急处理。

脑挫裂伤恢复期需避免情绪激动和用力排便，饮食以低盐高蛋白为主。康复阶段在医生指导下逐步进行认知和肢体功能训练，定期复查影像学。禁用烟酒及刺激性食物，防止癫痫发作。

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