湿罗音是什么意思

2025.07.09 08:32

湿罗音是肺部听诊时闻及的一种异常呼吸音，提示呼吸道或肺泡存在液体渗出。这种声音类似水泡破裂的咕噜声，通常在吸气末明显，由气流通过积聚的分泌物或炎性液体时产生，常见于肺炎、肺水肿、支气管扩张等疾病。

湿罗音的产生机制与呼吸道病理改变密切相关。当肺泡或细小支气管内出现炎性渗出液、血液或黏液时，气流通过这些液体形成水泡并破裂，即产生不连续、短促的爆裂音。根据发生部位可分为细湿罗音发生在细小支气管或肺泡和粗湿罗音产生于较大气道，前者音调较高似捻发音，后者音调较低似大水泡音。临床需结合湿罗音的分布范围、出现时相及伴随症状综合判断，如双肺底湿罗音伴端坐呼吸多提示心力衰竭，而固定部位的湿罗音可能指向肺部感染或占位性病变。

听诊湿罗音时需注意环境安静，患者取坐位充分暴露胸壁，听诊器膜型胸件需紧贴皮肤。需与干罗音、胸膜摩擦音鉴别，干罗音为气流通过狭窄气道产生的高调哮鸣音，胸膜摩擦音则似皮革摩擦的粗糙音。记录时应注明湿罗音的性质、部位及与呼吸周期的关系。部分健康老年人在肺底部也可能闻及少量湿罗音，而严重气道阻塞患者可能因通气量不足导致湿罗音消失，需结合影像学及实验室检查综合评估。长期卧床者出现新发湿罗音需警惕肺栓塞可能。

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