痤疮是什么样的一种病

2024.12.02 15:59

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。

痤疮主要好发于青少年，但也有不少成年人受其困扰。从临床表现来看，多发生于面部、颈部、胸背部等皮脂腺丰富的部位。在发病初期，常常表现为粉刺，粉刺又分为白头粉刺和黑头粉刺。白头粉刺是一种闭合性粉刺，表现为与毛囊一致的圆锥形丘疹，呈皮色或灰白色，不易挤出脂栓；而黑头粉刺为开放性粉刺，中央有明显扩大的毛孔，脂栓阻塞于毛囊口，表面因皮脂氧化而呈黑色，较易挤出黄白色脂栓。随着病情发展，粉刺可能会发展为炎性丘疹，表现为局部皮肤发红、肿胀，触摸有疼痛感。进一步发展还可能形成脓疱，脓疱内含有白色或淡黄色的脓液。在更严重的情况下，痤疮会形成结节、囊肿，结节质地较硬，囊肿内有脓血的混合物，这些损害消退后往往会遗留瘢痕，影响皮肤的美观。

从发病机制来讲，痤疮的产生与多种因素有关。首先是雄激素水平异常，青春期后雄激素水平增高，可使皮脂腺增大，皮脂分泌增加。皮脂分泌增多后，毛囊皮脂腺导管角化异常，导致导管堵塞，皮脂排出障碍，就形成了粉刺。同时，痤疮丙酸杆菌等微生物的增殖也在痤疮的发病过程中起到重要作用。痤疮丙酸杆菌可分解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化过度，后者使皮脂排泄受阻，当皮脂、角质栓等堆积在毛囊口时即形成粉刺。游离脂肪酸还可刺激毛囊及其周围组织发生炎症反应，从而使痤疮从粉刺发展为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等更严重的皮损。遗传、免疫、内分泌障碍、情绪波动、饮食等因素也可能影响痤疮的发生和发展。例如，高糖、高脂肪、辛辣刺激食物以及牛奶等可能会加重痤疮，而多吃蔬菜、水果、保持良好的作息和情绪稳定等有助于减轻痤疮症状。

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