杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤是怎么回事的

2025.04.16 11:03

子宫肌瘤的病因包括激素水平异常、遗传因素、细胞因子调节失衡、局部生长因子作用、长期慢性炎症刺激,具体分析如下:

1.激素水平异常:雌激素和孕激素是子宫肌瘤生长的重要促进因素,这两种激素水平过高会刺激肌瘤细胞增殖,尤其在育龄期女性中更为明显,绝经后激素水平下降肌瘤通常缩小。

2.遗传因素:部分子宫肌瘤患者存在家族遗传倾向,某些基因突变或染色体异常可能增加患病风险,直系亲属中有病史的人群发病率较高。

3.细胞因子调节失衡:子宫肌瘤的形成与多种细胞因子信号通路紊乱有关,如生长因子和凋亡因子表达异常,导致平滑肌细胞过度增生形成肿瘤。

4.局部生长因子作用:子宫肌层内的胰岛素样生长因子、血管内皮生长因子等物质能促进肌瘤组织血管生成和细胞分裂,加速肌瘤生长。

5.长期慢性炎症刺激:反复的盆腔感染或子宫内膜损伤可能引发局部组织修复异常,长期炎症微环境促使平滑肌细胞异常增殖形成肌瘤。

子宫肌瘤的发生发展涉及多因素共同作用,临床诊断需结合病史、影像学及病理检查,治疗方案应根据患者年龄、症状及生育需求个体化制定,定期随访观察变化趋势有助于及时干预。