张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肝病引起胃出血怎么办

2025.02.15 11:36

肝病引起胃出血应立即就医、补充血容量、药物止血、内镜下止血、手术治疗。具体分析如下:

1.立即就医:肝病患者出现胃出血是非常危险的情况,必须尽快前往医院。医院有专业的设备和医护人员,能够准确判断出血的严重程度、出血量等关键信息,为后续的治疗提供依据。这是挽救患者生命的关键第一步,任何拖延都可能导致病情恶化。

2.补充血容量:胃出血会导致大量失血,补充血容量至关重要。通过输注血浆、红细胞等血液制品,可以维持患者的血液循环稳定,防止因失血过多而出现休克等严重并发症。同时,还可以补充凝血因子等物质,有助于止血。

3.药物止血:使用止血药物是常见的治疗手段。例如生长抑素及其类似物,可以减少内脏血流,从而降低门静脉压力,达到止血的目的。质子泵抑制剂也可用于抑制胃酸分泌,提高胃内pH值,有利于止血和防止再出血。

4.内镜下止血:如果患者情况允许,内镜下止血是一种有效的方法。在内镜下,可以直接观察到出血部位,通过注射硬化剂、套扎等技术来止血。这种方法具有创伤小、止血效果确切等优点。

5.手术治疗:在药物和内镜治疗无效或者出血非常严重的情况下,可能需要进行手术治疗。手术方式包括门-体静脉分流术等,通过改变血流路径来降低门静脉压力,从而控制出血。

肝病引起胃出血的患者,在治疗期间要保持绝对卧床休息,避免情绪激动,同时要严格遵循医生的饮食建议,从流食逐渐过渡到正常饮食,戒烟戒酒,积极配合医生治疗肝病本身,以减少再次胃出血的风险。