郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

左下小腹疼痛是什么原因

2025.04.01 08:50

左下小腹疼痛可能由肠道疾病、泌尿系统问题、妇科疾病、肌肉拉伤或神经痛引起,具体分析如下:

1.肠道疾病:左下腹是乙状结肠和部分降结肠的位置,肠道疾病如肠炎、肠易激综合征、结肠憩室炎等可能导致左下腹疼痛。肠炎通常伴随腹泻、发热等症状,肠易激综合征则与情绪波动和饮食有关,结肠憩室炎多见于老年人,疼痛较为剧烈且可能伴有发热和便秘。肠道肿瘤也可能引起持续性疼痛,需通过影像学检查确诊。

2.泌尿系统问题:左下腹疼痛可能与左侧输尿管结石、膀胱炎或肾盂肾炎有关。输尿管结石引起的疼痛通常为阵发性剧痛,可能放射至会阴部,伴有血尿。膀胱炎和肾盂肾炎多伴有尿频、尿急、尿痛等症状,肾盂肾炎还可能伴有发热和腰痛。泌尿系统感染需及时治疗,以免引发更严重的并发症。

3.妇科疾病:女性左下腹疼痛可能与卵巢囊肿、输卵管炎、子宫内膜异位症等妇科疾病有关。卵巢囊肿破裂或扭转可引起急性腹痛,输卵管炎多伴有白带异常和发热,子宫内膜异位症则表现为周期性疼痛,尤其在月经期间加重。妇科疾病需通过妇科检查和影像学检查明确诊断,及时治疗以避免影响生育功能。

4.肌肉拉伤:左下腹疼痛也可能由腹壁肌肉拉伤或劳损引起,常见于剧烈运动或长时间保持不良姿势后。肌肉拉伤通常表现为局部压痛和活动受限,休息后症状可缓解。若疼痛持续或加重,需排除其他器质性病变。适当的休息和热敷有助于缓解症状,严重时可考虑物理治疗。

5.神经痛:左下腹疼痛可能与神经痛有关,如肋间神经痛或腹壁神经炎。神经痛通常表现为刺痛或烧灼感,可能沿神经走向放射,疼痛程度与体位或活动有关。神经痛的病因多样,可能与病毒感染、外伤或慢性疾病有关。治疗以缓解疼痛和改善神经功能为主,必要时需进行神经阻滞或其他干预措施。

左下腹疼痛的病因复杂多样,需结合具体症状、体征和辅助检查进行综合判断。及时就医并明确诊断是有效治疗的关键,避免延误病情或误诊。