左侧肱骨髁上骨折怎么办

2025.07.23 08:36

左侧肱骨髁上骨折需及时就医进行影像学检查明确骨折类型、根据移位程度选择手法复位或手术固定、术后配合石膏或支具外固定、早期开展康复训练恢复关节功能、定期复查评估愈合情况。具体分析如下：

1.及时就医进行影像学检查明确骨折类型：左侧肱骨髁上骨折后需尽快到骨科就诊，通过X线或CT检查确定骨折线位置、移位程度及是否合并关节损伤。无移位或轻微移位骨折可保守治疗，明显移位或粉碎性骨折需手术干预。影像学还能排除血管神经损伤等并发症。

2.根据移位程度选择手法复位或手术固定：无移位骨折可直接固定，移位明显需在麻醉下手法复位。复位失败或开放性骨折需手术切开复位，采用克氏针、钢板等内固定。手术需避免损伤尺神经及肱动脉，确保解剖对位。

3.术后配合石膏或支具外固定：无论手法复位或手术后，均需用石膏或支具固定肘关节于功能位4-6周。固定期间注意观察手指血运及感觉，防止肿胀压迫。儿童患者固定时间可适当缩短，避免关节僵硬。

4.早期开展康复训练恢复关节功能：拆除固定后逐步进行肘关节屈伸、前臂旋转训练，避免暴力活动。热敷、按摩可缓解肌肉萎缩，功能性锻炼如握球、推墙有助于力量恢复。康复需循序渐进，防止异位骨化。

5.定期复查评估愈合情况：术后1个月、3个月、6个月复查X线，观察骨折线模糊程度及内固定位置。延迟愈合需调整治疗方案，骨痂形成后可逐步增加负重。儿童患者需监测骨骺发育是否受影响。

骨折后避免自行移动患肢，防止二次损伤。饮食需补充钙质及蛋白质，戒烟酒以促进愈合。康复期间出现疼痛加剧或活动受限需及时复诊。固定器具保持干燥清洁，防止皮肤压疮。

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