无排卵性功血如何诊断

2025.04.16 11:04

无排卵性功血的诊断主要依靠临床表现、基础体温测定、子宫内膜活检、激素水平检测、超声检查。具体分析如下：

1.临床表现：无排卵性功血主要表现为月经周期紊乱、经期延长或经量过多，出血时间不定且无规律性，常伴有贫血症状如头晕乏力，体格检查无器质性病变发现。

2.基础体温测定：通过连续监测基础体温可发现体温曲线呈单相型，无排卵后典型的双相变化，提示无黄体形成，是无排卵性功血的重要间接证据。

3.子宫内膜活检：病理检查显示子宫内膜呈单纯性或复杂性增生，缺乏分泌期改变，证实无孕激素作用，是无排卵的直接组织学依据。

4.激素水平检测：血清促黄体生成素和孕酮水平持续处于低值，卵泡刺激素可正常或偏低，雌激素水平波动但无周期性高峰，反映下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调。

5.超声检查：超声监测显示卵巢无优势卵泡发育及排卵迹象，子宫内膜厚度不均且无周期性变化，可排除器质性疾病并辅助判断无排卵状态。

无排卵性功血的诊断需结合多项检查综合判断，尤其需与器质性疾病及凝血功能障碍相鉴别，治疗需根据年龄、生育需求及病情严重程度个体化制定方案。

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