蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝对怀孕有什么影响

2025.09.23 10:48

乙肝病毒感染对怀孕可能产生一定影响,但通过科学管理和干预,多数情况下可以安全妊娠。乙肝病毒携带者或慢性乙肝患者在怀孕期间需要密切监测肝功能及病毒载量,以降低母婴传播风险。母婴传播是乙肝病毒传播的主要途径之一,尤其在分娩过程中风险较高,但通过规范预防措施可有效阻断。

乙肝病毒感染可能增加妊娠期并发症的风险,如妊娠期肝病加重、早产或低出生体重等。孕妇体内激素变化可能影响肝脏代谢,导致肝功能异常。高病毒载量的孕妇发生母婴传播的概率较高,但通过抗病毒治疗可显著降低风险。新生儿出生后需及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,阻断率可达90%以上。母乳喂养通常不会增加传播风险,但若母亲乳头破裂或婴儿口腔有伤口,需暂停哺乳。

孕期发现乙肝病毒感染应尽早就医,由专科医生评估肝功能及病毒载量,必要时在妊娠中晚期开始抗病毒治疗。定期监测肝功能及乙肝病毒DNA水平至关重要,避免自行停药或调整剂量。分娩方式应根据产科指征决定,剖宫产并非必需。新生儿出生后12小时内完成免疫接种,并按时完成后续剂次。避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品,家庭成员也应接种疫苗。保持良好生活习惯,避免饮酒和过度劳累,有助于减少肝脏负担。