陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男士早泄吃什么药最好

2025.10.30 07:11

男士早泄可选择盐酸达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林、局部麻醉药物、中成药调理。具体分析如下:

1.盐酸达泊西汀:作为短效选择性抑制剂,能快速提升神经突触间隙浓度,延长射精潜伏期。该药需在亲密行为前1-3小时服用,常见副作用包括头晕恶心,但多为一过性。适合偶发性早泄,不建议每日连续使用。用药期间需观察心血管反应,避免与单胺氧化酶抑制剂联用。

2.帕罗西汀:长效抑制剂通过调节中枢神经递质平衡实现延时效果。需每日固定时间服用,2-3周后逐渐显效。可能出现口干嗜睡等反应,长期使用后停药需逐步减量。对合并焦虑抑郁的早泄效果更显著,但需警惕性功能障碍等不良反应。

3.舍曲林:相比其他抑制剂,舍曲林对性功能影响较小且半衰期较短。起始剂量宜从半片开始,根据耐受性调整。常见胃肠道反应多在用药初期出现。该药尤其适合伴有强迫症状的早泄,但突然停药可能引发眩晕。

4.局部麻醉药物:利多卡因凝胶等表面麻醉剂可降低敏感度,需在亲密行为前20分钟涂抹并清洗残留。注意可能引起局部灼热感或伴侣麻木。适合敏感度过高导致的早泄,但长期使用可能影响正常感觉功能。

5.中成药调理:五子衍宗丸等通过补肾固精改善功能,需连续服用1-2个月。适合体质虚弱或伴有腰膝酸软者,可与行为训练配合。需辨证选用湿热或阳虚型对应方剂,避免自行滥用补益药物。

用药前需经专业评估排除器质性疾病,严格遵医嘱调整剂量。出现心悸、持续勃起等异常立即就医。避免同时使用多种延时药物,服药期间禁酒。伴侣配合心理疏导可增强疗效,定期复诊评估用药方案。