陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

痛风发作时怎么治疗

2024.11.25 13:09

痛风发作时可通过休息、药物治疗、调整饮食、局部冷敷、大量饮水来治疗。具体分析如下:

1.休息:痛风发作时关节疼痛明显,休息能够减少关节的活动量,避免对疼痛关节造成进一步的损伤和刺激。关节在活动时会承受压力,而痛风发作时关节周围的软组织、滑膜等已经处于炎症状态,活动会加重炎症反应,使疼痛和肿胀加剧。充足的休息有助于身体集中精力应对炎症,为身体的自我修复创造良好的条件。

2.药物治疗:药物是痛风发作时缓解症状的重要手段。常用的药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物可以抑制体内的炎症介质产生,减轻关节的炎症反应,从而缓解疼痛和肿胀。秋水仙碱也是治疗痛风发作的经典药物,能干扰尿酸盐的微管组装,起到抗炎止痛的效果。在症状严重时,可能还需要使用糖皮质激素,如泼尼松等,糖皮质激素具有强大的抗炎作用,可以迅速减轻关节的红肿热痛症状。

3.调整饮食:饮食调整在痛风发作期非常关键。应避免高嘌呤食物,像动物内脏、海鲜、肉汤等,因为这些食物中的嘌呤在体内代谢后会产生尿酸,而痛风发作时体内尿酸水平已经过高,继续摄入高嘌呤食物会加重尿酸的蓄积,使病情恶化。增加低嘌呤食物的摄入,如蔬菜除了菠菜等少数含嘌呤稍高的蔬菜、水果、全谷物等,这些食物有助于维持身体的营养平衡,同时不会增加尿酸的负担。

4.局部冷敷:局部冷敷对痛风发作的关节有一定的缓解作用。冷敷可以使局部血管收缩,减少关节周围的血液流量,从而减轻炎症部位的充血和肿胀。同时,冷敷还能降低局部神经的敏感性,起到一定的止痛效果。但要注意冷敷的温度和时间,避免冻伤皮肤。

5.大量饮水:大量饮水有助于尿酸的排泄。痛风发作时,体内尿酸浓度过高,饮水后通过肾脏的滤过作用,增加尿酸的排出量。建议每天饮用2000-3000毫升的水,以白开水或淡茶水为宜。充足的水分摄入可以稀释尿液中的尿酸浓度,减少尿酸在肾脏和尿路中的沉积,降低泌尿系统结石形成的风险。

在痛风发作期间,患者应避免饮酒,酒精会干扰尿酸的代谢,加重痛风症状。同时,不要自行增减药物剂量,应遵循医生的建议进行治疗。如果症状持续不缓解或者出现发热、关节功能严重受限等情况,应及时就医。