什么是睾丸鞘膜积液

2025.10.11 17:41

睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚过多液体，导致阴囊肿胀的常见疾病。正常情况下鞘膜分泌少量液体润滑睾丸，但当分泌过多或吸收减少时，液体积聚形成异常肿胀。该病症可发生于任何年龄，婴幼儿多为先天性因素，成人则常与感染、外伤或肿瘤有关。

鞘膜积液的典型表现为单侧阴囊无痛性肿大，表面光滑且有囊性感。先天性病例因鞘状突未闭合，积液可与腹腔相通，平卧时可能缩小；后天性积液多独立存在，体积不随体位改变。长期未治疗的巨大积液可能压迫睾丸血管，影响生精功能。诊断需结合体格检查、透光试验及超声检查，排除疝气、睾丸炎等疾病。治疗上，婴幼儿少量积液可能自愈，需定期观察；症状明显或持续增大者需手术干预，如鞘膜翻转术或鞘突高位结扎术。成人继发性积液需针对原发病处理，如抗感染治疗，顽固性病例同样考虑手术。

术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动以防血肿。观察阴囊肿胀是否复发，出现发热或持续疼痛应及时就医。日常避免阴囊部位外伤，久站久坐可能加重症状，可适当托高阴囊缓解不适。婴幼儿患者家长需注意更换尿布时动作轻柔，定期复查超声评估积液变化。成年患者若合并血性积液或快速增大，需警惕睾丸肿瘤可能，完善肿瘤标志物检查。鞘膜积液总体预后良好，规范治疗可有效避免并发症。

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