食管腐蚀性灼伤的病因主要是误服或故意吞食强酸、强碱等腐蚀性化学物质。这些物质具有强烈的腐蚀性,能够迅速破坏食管黏膜及深层组织,导致严重的化学性灼伤。常见的腐蚀性物质包括硫酸、盐酸、氢氧化钠、氢氧化钾等,这些物质在工业、家庭清洁剂以及某些化学产品中广泛存在。某些药物如高浓度的过氧化氢或某些消毒剂也可能引起食管灼伤。
食管腐蚀性灼伤的严重程度与吞食的腐蚀性物质的种类、浓度、剂量以及接触时间密切相关。强酸类物质通常导致组织凝固性坏死,形成焦痂,而强碱类物质则引起液化性坏死,导致组织深层损伤。食管黏膜在接触腐蚀性物质后,迅速发生炎症反应,导致组织水肿、出血和坏死。严重时,腐蚀性物质可能穿透食管壁,引起食管穿孔、纵隔炎或腹膜炎等严重并发症。食管灼伤后还可能形成瘢痕组织,导致食管狭窄,影响吞咽功能。
预防食管腐蚀性灼伤的关键在于妥善存放腐蚀性化学物质,避免儿童或误服者接触。家庭中应将这些物质放置在安全、上锁的地方,并明确标识其危险性。一旦发生误服或故意吞食腐蚀性物质的情况,应立即就医,避免催吐或饮水,以免加重损伤。早期诊断和治疗对于减少并发症和改善预后至关重要。治疗措施包括中和腐蚀性物质、保护食管黏膜、预防感染以及必要时进行手术干预。长期随访和定期内镜检查有助于及时发现和处理食管狭窄等后遗症。
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