杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕37周怎么样分辨腹痛和宫缩

2025.05.07 10:03

孕37周分辨腹痛和宫缩可从疼痛规律性、持续时间、疼痛部位、伴随症状、缓解方式判断。具体分析如下:

1.疼痛规律性:宫缩疼痛呈现规律性间隔,初期可能每20-30分钟一次,逐渐缩短至5-10分钟;腹痛多为偶发或无规律,与饮食、体位变动相关。宫缩强度逐渐增强,腹痛强度通常波动不定。

2.持续时间:宫缩单次持续30-60秒,随产程推进时间延长;腹痛持续时间不定,短则数秒长则数小时。宫缩间隔时间可预测,腹痛间隔无规律可循。

3.疼痛部位:宫缩疼痛始于下腹或后腰,呈放射性扩散至整个腹部;腹痛多局限于特定区域,如胃部、肠道或耻骨联合上方。宫缩可能伴随腹部发紧发硬,腹痛少有此类表现。

4.伴随症状:宫缩常合并见红、破水或宫颈黏液栓脱落;腹痛可能伴随腹泻、呕吐或发热。宫缩后期出现强烈便意感,腹痛多无此类症状。

5.缓解方式:宫缩疼痛不受体位改变影响,行走或休息均持续存在;腹痛可通过热敷、排便或调整姿势缓解。宫缩需通过呼吸调节应对,腹痛缓解后通常不再反复。

孕晚期需密切观察身体信号,宫缩作为分娩征兆需系统记录频率与强度,腹痛若持续不缓解或伴随异常症状应及时就医评估。区分两者关键在于动态观察疼痛模式变化,结合整体临床表现综合判断。