宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻窦炎需要做手术吗

2025.07.11 13:42

鼻窦炎是否需要手术取决于病情严重程度和保守治疗效果。多数情况下,通过药物治疗、鼻腔冲洗等保守方法可以缓解症状,手术并非首选方案。但对于反复发作、药物治疗无效或存在解剖结构异常的患者,手术可能是必要的选择。

鼻窦炎手术通常针对慢性鼻窦炎或伴随鼻息肉的患者。当炎症长期存在导致鼻窦引流受阻,可能引发头痛、嗅觉减退甚至眼眶或颅内并发症时,手术可帮助恢复鼻窦正常通气功能。常见术式如功能性内窥镜鼻窦手术FESS,通过微创技术开放阻塞的窦口,清除病变组织。手术效果较好,但需结合术后护理和药物治疗以减少复发风险。部分患者因鼻中隔偏曲或鼻甲肥大加重症状,可能需同期矫正以改善鼻腔结构。

手术决策需由耳鼻喉科医生综合评估,结合CT等影像学检查明确病变范围。术后需定期复查,避免剧烈运动、感染或用力擤鼻。长期护理包括生理盐水冲洗、规范用药及避免过敏原刺激。吸烟、空气污染等因素可能增加复发概率,需积极规避。若术后症状未缓解或出现出血、视力变化等异常,应及时就医。总体而言,手术是安全有效的治疗手段,但严格掌握适应症和规范操作是关键。