脑动脉硬化怎么检查

2025.08.01 08:56

脑动脉硬化的检查方法包括血液生化检测、颈部血管超声、经颅多普勒超声、磁共振血管成像、数字减影血管造影。具体分析如下：

1.血液生化检测：通过抽取静脉血分析血脂、血糖等指标，评估动脉硬化风险因素。低密度脂蛋白胆固醇升高或高密度脂蛋白胆固醇降低可能提示动脉硬化。血液黏稠度检测可间接反映血管健康状况。部分患者需检测同型半胱氨酸水平，其升高与血管病变相关。

2.颈部血管超声：利用超声波观察颈动脉内膜厚度及斑块形成情况。高频探头可清晰显示血管壁结构，判断是否存在狭窄或血流异常。无创且操作简便，适合筛查早期病变。斑块性质评估对治疗方案选择有重要参考价值。

3.经颅多普勒超声：通过颞骨窗探测颅内动脉血流速度，评估脑部供血状态。血流速度异常增高可能提示血管狭窄，降低则反映灌注不足。该检查能动态监测侧支循环建立情况，但对操作者技术要求较高。

4.磁共振血管成像：采用磁场和射频波生成脑血管三维图像，无需注射造影剂即可显示血管形态。对颅内中小动脉病变敏感度高，可清晰识别动脉瘤或血管畸形。检查无辐射，但体内有金属植入物者禁用。

5.数字减影血管造影：向血管内注入造影剂后连续拍摄X光图像，精确显示血管狭窄位置和程度。是诊断脑动脉硬化的金标准，但属于有创检查，可能存在过敏或穿刺并发症风险。

检查前需空腹8小时以上，避免剧烈运动影响结果准确性。有过敏史或肾功能不全者应提前告知医生。部分检查需家属陪同并签署知情同意书。根据个体情况选择合适的检查组合，避免过度医疗。检查后适当饮水促进造影剂排泄，观察穿刺部位有无出血或肿胀。

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