黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

血吸虫性肝硬化有假小叶吗

2024.11.22 15:58

血吸虫性肝硬化有假小叶。

血吸虫性肝硬化是由于血吸虫感染后,虫卵在肝脏内大量沉积,引起的肝脏慢性炎症和纤维化病变。在血吸虫性肝硬化的发展过程中,肝脏汇管区会出现大量纤维组织增生。随着病情进展,纤维间隔会将肝小叶分割、包绕,形成大小不等的肝细胞团,这些肝细胞团类似假小叶的结构。不过,血吸虫性肝硬化的假小叶与病毒性肝炎后肝硬化的假小叶在形成机制、病理特点等方面存在一定差异。血吸虫性肝硬化主要是虫卵引起的纤维组织增生分割肝小叶,而病毒性肝炎后肝硬化主要是肝细胞广泛坏死、再生结节形成等多种因素共同作用下形成典型的假小叶。

在诊断和治疗血吸虫性肝硬化时,需要注意以下方面。首先,要详细询问患者的流行病学史,如是否有血吸虫疫水接触史等,有助于明确病因。其次,在治疗上,除了针对肝硬化的一般治疗,如保肝、对症处理等,还需要进行抗血吸虫治疗,以去除病因,防止病情进一步发展。同时,要定期对患者进行复查,包括肝功能、肝脏影像学检查等,以便及时发现可能出现的并发症,如门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水等,并给予相应的治疗措施。