脑积水有什么并发症

2025.08.11 14:18

脑积水可能导致颅内压增高、认知功能障碍、运动协调障碍、视力受损、尿失禁。具体分析如下：

1.颅内压增高：脑积水使脑脊液在脑室内积聚，压迫周围脑组织，导致颅内压升高。症状包括剧烈头痛、恶心呕吐、意识模糊，严重时出现脑疝。长期颅内压增高可能造成不可逆的脑损伤，需及时通过引流手术缓解压力。

2.认知功能障碍：脑脊液积聚压迫大脑皮层，影响记忆、判断力和注意力。早期表现为反应迟钝或情绪波动，后期可能发展为痴呆。认知损害程度与积水进展速度相关，部分患者在治疗后功能可部分恢复。

3.运动协调障碍：脑积水累及小脑或基底节时，引发平衡失调、步态不稳或肌肉僵硬。典型表现为行走困难、易跌倒，严重者丧失自主活动能力。康复训练结合手术治疗可改善症状，但遗留障碍较常见。

4.视力受损：颅内压升高压迫视神经或视交叉，导致视乳头水肿、视野缺损甚至失明。早期可能仅有视物模糊，需通过眼底检查确诊。若未及时干预，视力损伤多为永久性。

5.尿失禁：脑室扩大影响调控排尿的神经中枢，导致膀胱功能障碍。常见于慢性脑积水患者，表现为尿急或排尿失控。部分病例在脑脊液分流后症状缓解，但需长期管理。

脑积水患者需定期监测症状变化，避免剧烈运动或突然体位改变。饮食应清淡以减少颅内压波动，出现头痛加重或意识改变须立即就医。治疗后的康复计划需个体化制定，重点关注神经功能评估与生活能力训练。

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