杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛的症状是什么引起

2025.03.24 17:51

心绞痛的症状主要由冠状动脉供血不足、心肌耗氧量增加、冠状动脉痉挛、血液黏稠度增高、情绪波动等因素引起,具体分析如下:

1.冠状动脉供血不足:冠状动脉是心脏供血的主要血管,当冠状动脉发生狭窄或阻塞时,心脏肌肉的血液供应减少,导致心肌缺血,从而引发心绞痛。冠状动脉粥样硬化是导致供血不足的常见原因,斑块的形成使血管腔变窄,血流受限,尤其在体力活动或情绪激动时,心脏对氧气的需求增加,供血不足的症状更为明显。

2.心肌耗氧量增加:当人体进行剧烈运动或情绪激动时,心脏的收缩力和心率增加,心肌对氧气的需求也随之增加。如果冠状动脉无法提供足够的血液和氧气,心肌就会因缺氧而产生疼痛。这种情况常见于体力活动后,休息后症状通常会缓解。

3.冠状动脉痉挛:冠状动脉在某些情况下会发生痉挛,导致血管突然收缩,血流减少甚至中断。这种痉挛可能与自主神经功能紊乱、寒冷刺激、吸烟等因素有关。冠状动脉痉挛会引发急性心肌缺血,表现为突发的心绞痛,即使在休息状态下也可能发生。

4.血液黏稠度增高:血液黏稠度增加会影响血液的流动性,导致冠状动脉内的血流速度减慢,心肌供血不足。高血脂、脱水、红细胞增多症等情况都会使血液黏稠度增高,增加心绞痛的发生风险。血液黏稠度增高还会促进血栓形成,进一步加重冠状动脉的狭窄。

5.情绪波动:情绪波动如焦虑、紧张、愤怒等会通过神经内分泌系统影响心脏功能,导致心率加快、血压升高,增加心肌的耗氧量。同时,情绪波动还可能引发冠状动脉痉挛,进一步加重心肌缺血。情绪波动引起的心绞痛通常在情绪平复后缓解。

心绞痛的发生是多因素共同作用的结果,除了上述原因外,还与生活习惯、环境因素、遗传因素等有关。预防心绞痛需要综合管理,包括控制危险因素、改善生活方式、定期体检等。及时识别心绞痛的症状并采取适当的治疗措施,有助于减少心脏事件的发生。