蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

脂肪肝有哪些症状

2025.08.24 06:38

脂肪肝可能出现右上腹隐痛或不适、乏力或精神不振、食欲减退或恶心、体重异常波动、皮肤或眼白发黄。具体分析如下:

1.右上腹隐痛或不适:脂肪肝可能导致肝脏体积增大,牵拉肝包膜或压迫周围组织,引发持续性隐痛或闷胀感。疼痛多集中于右侧肋骨下方,进食油腻食物后可能加重。部分患者可能误以为是胃病,但疼痛与体位变化无关。肝脏触诊时可能出现轻度压痛,但无反跳痛。

2.乏力或精神不振:肝脏代谢功能受损时,能量合成不足或毒素蓄积可能影响全身状态。患者常感到疲劳,即使充分休息仍难以缓解,伴随注意力下降或情绪低落。症状轻重与脂肪肝程度相关,严重时可能影响日常活动。

3.食欲减退或恶心:肝脏参与消化液分泌与代谢,脂肪堆积可能抑制胆汁排出,导致饭后腹胀、嗳气或厌油。部分患者晨起时恶心感明显,但呕吐较少见。长期营养摄入不足可能加重肝功能异常。

4.体重异常波动:脂肪肝患者可能出现短期内体重显著增加或下降。肥胖者因代谢紊乱导致脂肪持续沉积,而进展为肝炎时可能因代谢亢进突然消瘦。体重变化多伴随腰围增粗或肌肉减少。

5.皮肤或眼白发黄:胆红素代谢障碍时可能出现黄疸,表现为皮肤瘙痒、巩膜黄染或尿液颜色加深。通常提示脂肪肝合并胆汁淤积或肝细胞损伤,需警惕病情进展。

脂肪肝症状个体差异较大,部分患者无明显表现。定期检查肝功能与影像学有助于早期发现。避免高脂饮食、控制酒精摄入、维持合理运动可减缓疾病发展。出现症状时需结合专业评估,不可自行判断或延误诊治。