胎盘脱落有什么感觉

2025.04.16 11:04

胎盘脱落可能伴随剧烈腹痛、阴道大量出血、宫缩频率增加、胎动减少或消失、头晕或休克。具体分析如下：

1.剧烈腹痛：胎盘脱落时子宫壁血管破裂，刺激神经引发持续性绞痛，疼痛程度与剥离面积相关，常从下腹向背部放射，类似重度痛经但更为剧烈，可能伴有子宫硬如木板。

2.阴道大量出血：剥离面血液经宫颈流出，出血量超过月经峰值，血色暗红或含血块，部分血液可能积聚于宫腔导致隐性出血，出血量与休克程度不一定成正比。

3.宫缩频率增加：子宫为排出胎盘出现强直性收缩，间隔时间短且无规律，触诊宫体张力增高，这种代偿性宫缩可能掩盖实际出血量。

4.胎动减少或消失：胎盘剥离超过50%会导致胎儿急性缺氧，表现为胎动骤减或停止，胎心监护显示基线变异消失或晚期减速，需紧急干预。

5.头晕或休克：失血超过800mL引发循环衰竭，出现面色苍白、脉搏细数、血压下降等休克征象，可能伴随意识模糊，需立即扩容抢救。

胎盘脱落是产科危急重症，病理机制涉及底蜕膜血管破裂和血肿形成，病情进展与胎盘附着位置及妊娠并发症相关。早期识别症状对改善母婴预后至关重要，延迟处理可能导致弥散性血管内凝血或胎儿死亡。临床需通过超声和凝血功能检查明确诊断，并根据剥离程度选择终止妊娠或保守治疗。

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