杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫刮片主要检查什么

2025.04.16 11:04

子宫刮片主要检查子宫内膜病变、炎症反应、激素水平影响、癌前筛查、妊娠相关情况。具体分析如下:

1.子宫内膜病变:子宫刮片通过获取子宫内膜组织样本,能够检测是否存在增生、息肉或非典型增生等病变。刮片过程中取得的组织经过病理学检查,可明确内膜细胞形态是否异常,对诊断内膜过度增生或早期肿瘤具有重要价值。该检查尤其适用于异常子宫出血或绝经后出血的患者,有助于及时发现潜在风险。

2.炎症反应:刮片可识别子宫内膜是否存在感染或慢性炎症。通过观察组织中的炎性细胞浸润、病原体残留或坏死物质,辅助诊断子宫内膜炎等疾病。炎症可能由细菌、结核等引起,刮片结果结合临床症状可指导抗感染治疗。

3.激素水平影响:子宫内膜对雌激素和孕激素敏感,刮片可评估激素失衡导致的内膜变化。例如内膜过度增厚或萎缩,反映激素分泌异常或外源性激素作用。这类检查常用于月经紊乱、不孕症或更年期管理,帮助分析内分泌状态。

4.癌前筛查:刮片是筛查子宫内膜癌前病变的重要手段,能发现不典型增生或早期癌变细胞。病理检查通过细胞核异型性、排列紊乱等特征判断恶性倾向,为后续治疗提供依据。高危人群如肥胖、糖尿病或长期无排卵者需定期监测。

5.妊娠相关情况:刮片可鉴别流产不全、葡萄胎或异位妊娠等异常妊娠。组织病理学能确认绒毛结构、滋养细胞增生或蜕膜变化,明确妊娠终止原因或排除恶性病变。适用于自然流产后持续出血或超声检查存疑的情况。

子宫刮片作为妇科常见操作,需严格掌握适应症与禁忌症。检查前需评估患者整体状况,避免感染扩散或子宫损伤。病理结果需结合影像学与实验室检查综合判断,确保诊断准确性。术后需关注出血与感染迹象,及时处理并发症。