蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝245阳肝功有点异常该如何治疗

2025.10.09 17:11

乙肝245阳性且肝功能异常表明既往感染乙肝病毒,目前处于恢复期,但肝脏存在轻微炎症损伤。治疗需结合肝功能异常程度、病毒载量及临床症状综合判断,通常以保肝降酶为主,必要时辅以抗病毒治疗。

肝功能轻度异常时,优先选择保肝药物如水飞蓟宾、甘草酸制剂等,同时密切监测ALT、AST等指标。若病毒DNA阳性或肝功能持续异常,需评估是否启动抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦或替诺福韦。日常需避免劳累、饮酒及肝毒性药物,饮食以清淡高蛋白为主,定期复查肝功能、乙肝两对半及病毒载量。若出现乏力、黄疸等症状加重,需及时就医调整方案。

注意事项包括严格遵医嘱用药,不可自行停用抗病毒药物;复查间隔建议每3-6个月一次,观察指标变化;避免使用成分不明的中药或保健品加重肝脏负担。育龄期女性若计划怀孕,需提前与医生沟通调整用药。乙肝245阳性虽无传染性,但仍需家庭成员筛查乙肝抗体,未感染者建议接种疫苗。保持心态平和,避免焦虑情绪影响康复进程。