陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

类风湿血沉高应该怎么治疗

2024.11.25 13:06

类风湿血沉高的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿血沉高治疗的基础。患者需要多休息,避免过度劳累,减少关节的活动量,防止关节进一步损伤。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛和炎症反应。在饮食方面,应保持均衡饮食,多摄入富含营养的食物,如蛋白质、维生素等,以增强身体抵抗力。适当的运动也很重要,例如在病情缓解期进行一些关节功能锻炼,像手指伸展、握拳等简单动作,有助于维持关节的活动度,但要避免过度运动加重关节负担。

2.药物治疗:药物治疗是控制类风湿血沉高的关键。非甾体抗炎药可用于缓解疼痛和炎症,如布洛芬、阿司匹林等,能减轻关节肿胀和疼痛,从而在一定程度上改善血沉高的情况。抗风湿药物是治疗的核心,甲氨蝶呤是常用药物之一,可以改善病情,控制类风湿关节炎的进展,降低血沉。还有生物制剂,如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对于一些传统药物治疗效果不佳的患者有较好的疗效,能有效抑制炎症反应,使血沉逐渐恢复正常。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善类风湿血沉高患者的症状。热敷是一种简单有效的方法,通过热传递,可促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬,有助于降低血沉。按摩也有一定作用,专业的按摩师对关节周围肌肉进行按摩,可以缓解肌肉紧张,改善关节的活动功能。另外,理疗仪器如红外线照射等,能够深入关节组织,起到消炎、止痛的效果,促进关节局部的新陈代谢,对血沉的降低有积极意义。

4.中医治疗:中医治疗在类风湿血沉高的治疗中也有独特的优势。中药内服是常见的方法,中医根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开具个体化的中药方剂,如一些具有祛风除湿、通络止痛功效的中药,可调节机体的阴阳平衡,减轻炎症反应,从而影响血沉指标。针灸治疗也被广泛应用,通过针刺特定穴位,如足三里、阳陵泉等穴位,可起到疏通经络、调和气血的作用,缓解关节疼痛,改善关节功能,对血沉的改善有一定的辅助作用。推拿同样可以调整关节周围的气血运行,减轻肌肉痉挛,缓解关节疼痛,有助于血沉的降低。

5.手术治疗:手术治疗适用于类风湿血沉高且关节严重受损的患者。关节置换术是常见的手术方式,当膝关节、髋关节等大关节受到严重破坏,功能严重受限,疼痛难以忍受时,可考虑进行关节置换。这种手术可以有效改善关节功能,减轻疼痛,提高患者的生活质量。另外,滑膜切除术对于早期类风湿关节炎患者,在药物治疗效果不佳时可以选择,切除病变的滑膜组织,减少炎症介质的释放,从而控制病情发展,对血沉的降低也有一定的作用。

类风湿血沉高患者在治疗过程中,要定期复查血沉等相关指标,以评估治疗效果并及时调整治疗方案。同时,要遵循医生的建议,规范用药,不要自行增减药量或停药。保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素也可能影响病情的发展。