李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

痛经与前列腺素有关吗

2025.07.23 17:13

痛经确实与前列腺素密切相关。前列腺素是体内一类具有广泛生理活性的物质,在月经期间,子宫内膜细胞会释放大量前列腺素,尤其是PGF2α。这种物质会引发子宫平滑肌强烈收缩,导致子宫缺血和缺氧,从而产生疼痛感。前列腺素水平过高时,还可能引起恶心、呕吐、头痛等全身症状。

前列腺素的作用机制在原发性痛经中尤为关键。月经来潮时,子宫内膜脱落并释放储存的前列腺素,这些物质通过血液循环影响子宫肌层。高浓度的前列腺素会使子宫收缩幅度和频率增加,血管痉挛加剧,进一步刺激痛觉神经。痛经女性的经血和子宫内膜中前列腺素含量显著高于正常水平。非甾体抗炎药如布洛芬能有效缓解痛经,正是因为抑制了前列腺素的合成。激素类避孕药通过减少子宫内膜增生,间接降低前列腺素生成,从而减轻症状。

前列腺素并非痛经的唯一因素,其他如内分泌失调、心理压力或器质性疾病也可能参与其中。长期依赖止痛药可能掩盖潜在疾病,如子宫内膜异位症或子宫腺肌病。日常可通过热敷、适度运动及饮食调节缓解症状,但若疼痛严重影响生活或伴随异常出血,需及时就医排查病因。避免过度疲劳和寒冷刺激,保持规律作息也有助于减少前列腺素过度分泌。