陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石有什么处理方法是比较好的

2025.10.30 07:12

肾结石的处理方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、手术取石解决复杂情况、调整饮食预防复发。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:每日饮水量需达到2000mL以上,增加尿量可冲刷泌尿系统,帮助小结石自然排出。适当运动如跳跃可辅助结石移动,但需避免剧烈运动导致嵌顿。尿液颜色应保持清亮,过黄提示饮水不足。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管:非甾体抗炎药能有效减轻肾绞痛,α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,利于结石下行。中药如金钱草也有利尿排石作用,但需遵医嘱配伍。用药期间需监测是否出现恶心、头晕等副作用。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石:适用于直径5-20毫米的结石,通过高能冲击波将结石分解成小颗粒。术前需定位结石位置,术后可能出现血尿或碎片堵塞,需配合体位排石。肾功能不全或孕妇禁用此法。

4.手术取石解决复杂情况:经皮肾镜或输尿管镜适用于结石过大、嵌顿或合并感染时。微创手术创伤小,但需麻醉评估,术后留置导管可能引发不适。开放手术仅用于极端病例,恢复期较长。

5.调整饮食预防复发:草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物,尿酸结石应减少动物内脏摄入。每日钠盐控制在5克内,适量补充柑橘类水果碱化尿液。定期复查尿液成分调整方案。

肾结石急性发作时避免自行按压腰部,以防加重损伤。出现发热、无尿等紧急情况需立即就医。治疗后每半年复查超声,观察有无新发结石或残留碎片。长期卧床者需增加翻身频率,减少骨质脱钙风险。