李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

颈动脉狭窄介入治疗有什么办法

2025.01.15 14:13

颈动脉狭窄的介入治疗方法包括颈动脉支架植入术、颈动脉内膜切除术、经皮球囊扩张术、药物治疗以及生活方式干预。具体分析如下:

1.颈动脉支架植入术:颈动脉支架植入术是一种通过血管内介入技术来治疗颈动脉狭窄的方法。该手术通常在局麻下进行,医生通过导管将支架送入狭窄的颈动脉部位,支架在狭窄处撑开,恢复血流通畅。此方法的优点在于创伤小、恢复快,适合于高风险手术患者。支架植入后可能出现再狭窄或血栓形成的风险,因此需要定期随访和抗凝治疗。

2.颈动脉内膜切除术:颈动脉内膜切除术是一种传统的外科手术,适用于严重的颈动脉狭窄患者。手术过程中,外科医生会切开颈部,去除狭窄的内膜和斑块,以恢复血流。这种方法的效果显著,能够有效降低中风的风险,但手术创伤较大,恢复时间较长,且存在一定的并发症风险,如出血、感染等。

3.经皮球囊扩张术:经皮球囊扩张术是一种微创的介入治疗方法,通过导管将球囊送至狭窄部位,充气后扩张血管,恢复血流。这种方法适用于轻度至中度狭窄的患者,创伤小、恢复快,且可以与支架植入结合使用。单独使用时再狭窄的风险较高,通常需要结合其他治疗手段。

4.药物治疗:药物治疗在颈动脉狭窄的管理中也起着重要作用。常用的药物包括抗血小板药物和降脂药物,这些药物能够降低血栓形成的风险,改善血管内皮功能。药物治疗通常与其他介入治疗结合使用,以提高治疗效果。患者在接受药物治疗时需要定期监测血脂和血压,以确保治疗的有效性。

5.生活方式干预:生活方式干预是预防和治疗颈动脉狭窄的重要措施,包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。通过改善生活方式,可以降低心血管疾病的风险,减缓动脉硬化的进程。患者应定期进行体检,监测血压、血糖和血脂水平,以便及时发现和处理潜在问题。

颈动脉狭窄的介入治疗方法多样,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案,并在专业医生的指导下进行治疗和管理。