张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

小腹右侧隐痛是怎么回事

2025.02.16 09:05

小腹右侧隐痛可能是阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、肠道疾病、疝等原因导致的。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎是引起小腹右侧隐痛的常见原因之一。阑尾位于人体右下腹部,当阑尾管腔堵塞,细菌繁殖引发炎症时,就会出现疼痛。典型的阑尾炎疼痛开始于上腹部或脐周,数小时后转移并固定于右下腹。疼痛可能会逐渐加重,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。在炎症初期,可通过禁食、静脉补液、使用抗生素等保守治疗,但如果病情严重或出现穿孔等并发症,则需要进行手术切除阑尾。

2.右侧输尿管结石:右侧输尿管结石也会导致小腹右侧隐痛。当结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起痉挛性疼痛。这种疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样,可向下腹部及会阴部放射,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。较小的结石可能通过多饮水、多运动,配合药物排石治疗;较大的结石则可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

3.女性右侧附件炎:对于女性来说,右侧附件炎是小腹右侧隐痛的一个重要原因。附件包括输卵管和卵巢,当病原体感染右侧附件时,会引发炎症。常见的病原体有细菌、支原体、衣原体等。附件炎可由不洁性生活、分娩或流产后感染等因素引起。患者除了小腹右侧隐痛外,还可能出现白带增多、异味、月经不调等症状。治疗主要是使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息,避免劳累和性生活。

4.肠道疾病:肠道疾病如结肠炎、肠易激综合征等也可能引起小腹右侧隐痛。结肠炎可能是由于感染、免疫因素、遗传等多种原因导致的结肠黏膜炎症。患者可能会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。肠易激综合征则与精神因素、饮食因素等有关,疼痛多在排便后缓解,还可能伴有腹胀、排便习惯改变等症状。对于肠道疾病,需要调整饮食结构,避免食用刺激性食物,根据具体病因进行相应的治疗,如抗感染、调节肠道菌群等。

5.疝:疝也可能导致小腹右侧隐痛。当腹腔内的脏器通过腹壁薄弱部位突出时,就形成了疝。右侧腹股沟疝较为常见,患者可在右侧腹股沟区或阴囊内发现可复性肿块,肿块突出时可能伴有隐痛、坠胀感。疝的发生与腹壁强度降低和腹内压力增高有关,如长期咳嗽、便秘、重体力劳动等都可能诱发。对于疝,一般需要通过手术修补腹壁薄弱部位来治疗。

如果出现小腹右侧隐痛,不要自行盲目用药,应及时就医,进行详细的检查,如腹部超声、血常规等,以明确病因,然后进行针对性的治疗。同时,要注意休息,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯和饮食习惯。