重症肝炎应该怎么治疗

2025.08.24 06:30

重症肝炎的治疗主要包括药物治疗、人工肝支持、营养支持、并发症管理和肝移植。具体分析如下：

1.药物治疗：重症肝炎的药物治疗以抗病毒、保肝降酶和调节免疫为主。抗病毒药物可抑制病毒复制，减轻肝脏损伤；保肝药物如甘草酸制剂能降低转氨酶，改善肝功能；免疫调节剂可控制过度免疫反应。需根据病情选择合适的药物组合，并密切监测肝功能变化。

2.人工肝支持：人工肝系统通过血浆置换、血液灌流等技术暂时替代肝脏功能，清除体内毒素和炎症介质，为肝细胞再生争取时间。适用于肝功能急剧恶化或等待肝移植的患者，可显著提高生存率。

3.营养支持：重症肝炎患者常伴有营养不良，需提供高热量、高蛋白、低脂饮食，必要时通过肠内或肠外营养补充。适量补充维生素和微量元素有助于肝细胞修复，但需避免过量摄入加重肝脏负担。

4.并发症管理：重症肝炎易引发肝性脑病、腹水、出血等并发症。针对肝性脑病，需降低血氨水平；腹水患者需限制钠盐摄入并配合利尿剂；出血倾向者应及时补充凝血因子。早期干预可改善预后。

5.肝移植：对于肝功能不可逆衰竭的患者，肝移植是最终治疗手段。需严格评估适应症和禁忌症，术后长期使用免疫抑制剂防止排斥反应，并定期监测移植肝功能。

治疗过程中需密切观察病情变化，及时调整方案。避免使用肝毒性药物，保持情绪稳定，防止感染。定期复查肝功能指标，遵循医嘱规范治疗。

相关推荐