张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肚子右侧痛是什么原因

2025.02.23 12:28

肚子右侧痛可能是阑尾炎、胆囊炎、右侧输尿管结石、妇科疾病、肠道疾病等原因。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎是导致肚子右侧痛较为常见的原因。阑尾位于人体右下腹部,当阑尾发生炎症时,典型的症状就是开始时脐周疼痛,然后逐渐转移并固定于右下腹。因为阑尾的神经传导特点,早期炎症刺激内脏神经,定位不准确,所以表现为脐周疼痛,随着炎症发展,炎症刺激到腹膜等躯体神经,就会出现右下腹的固定疼痛。同时,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。

2.胆囊炎:胆囊炎引起的肚子右侧痛主要是右上腹疼痛。胆囊位于右上腹,当胆囊管梗阻、细菌感染等因素引发胆囊炎时,右上腹会出现阵发性绞痛,疼痛可向右肩部或背部放射。因为胆囊的感觉神经与右肩部、背部的神经有一定的关联。患者常伴有恶心、呕吐、厌油腻食物等症状,在进食油腻食物后疼痛可能会加重。

3.右侧输尿管结石:右侧输尿管结石会导致右侧腹部疼痛。输尿管结石在移动过程中会刺激输尿管壁,引起输尿管痉挛,从而产生疼痛。这种疼痛通常较为剧烈,呈绞痛性质,可从腰部沿输尿管向下腹部放射。患者可能还会伴有血尿,因为结石损伤了输尿管黏膜导致的。部分患者会出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

4.妇科疾病:对于女性来说,肚子右侧痛可能是妇科疾病引起的。例如右侧附件炎,包括输卵管炎和卵巢炎,炎症刺激可导致右下腹疼痛,常伴有白带增多、异味等症状。还有右侧卵巢囊肿蒂扭转,这是一种妇科急腹症,突然发生的一侧下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐等症状。另外,宫外孕破裂也可能出现右侧腹部疼痛,如果怀孕女性出现停经后腹痛、阴道流血,应高度警惕宫外孕的可能。

5.肠道疾病:肠道疾病也可能引起肚子右侧痛。如右侧结肠癌,早期可能仅有腹部隐痛或胀痛,随着病情发展,可能出现肠梗阻症状,如腹痛加重、腹胀、停止排气排便等。还有克罗恩病,这是一种炎症性肠病,可累及肠道的任何部位,当累及右侧肠道时,会出现腹痛、腹泻、体重下降等症状。另外,肠易激综合征患者在某些因素刺激下,也可能出现右侧腹部疼痛,同时可伴有排便习惯改变。

如果出现肚子右侧痛,应避免自行盲目用药,不要忽视疼痛症状。如果疼痛持续不缓解、加重或者伴有发热、呕吐、便血等严重症状,应及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。