陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

高危性行为后多久检测

2025.10.17 17:03

高危性行为后,建议在2-4周进行首次检测,窗口期后通常6-8周复查以排除感染可能。不同病原体的窗口期存在差异,例如HIV抗体检测需等待4周,而核酸检7-10天可初步筛查,梅毒潜伏期约3周。若暴露后出现发热、皮疹等症状,需立即就医评估。

检测时间的选择与检测技术、个体免疫应答密切相关。HIV第四代联合检测抗原抗体检测可将窗口期缩短至14天左右,第三代抗体检测则需21天以上。乙肝表面抗原检测需6周,丙肝抗体约8周。部分机构提供RNA早期检测,但需结合抗体检测确认。性传播疾病的潜伏期差异较大,淋病2-5天可检出,衣原体1-2周,尖锐湿疣可能潜伏数月。多次检测能提升准确性,尤其对于存在持续高风险行为的人群。

检测前避免过度焦虑,窗口期内的阴性结果不能完全排除感染。暴露后72小时内可考虑HIV阻断药物PEP,但需严格遵循医嘱完成28天疗程。选择正规医疗机构检测,自测试剂可能存在假阴性风险。检测期间避免再次暴露,使用安全套可降低风险。若结果呈阳性,及时接受专业治疗,多数性传播疾病早期干预效果良好。记录具体暴露日期有助于医生判断检测时机,同时需告知性伴侣共同检测。