陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

强直性脊柱炎可以怎么治疗

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗包括药物治疗、物理治疗、运动疗法、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是强直性脊柱炎的主要治疗方式。非甾体抗炎药可减轻疼痛和炎症,如布洛芬、塞来昔布等,能有效改善患者的腰背部疼痛和晨僵症状。抗风湿药物如柳氮磺吡啶等,对于控制病情进展有一定作用。生物制剂是近年来的新型药物,如肿瘤坏死因子拮抗剂,能特异性地阻断炎症因子,对中轴关节及外周关节症状的缓解效果较好,但价格相对较高。

2.物理治疗:物理治疗对强直性脊柱炎患者也非常重要。热疗是常用的方法,例如热敷、热水浴等,通过增加局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。红外线照射可以深入组织内部,起到消炎、镇痛的作用。按摩和牵引有助于改善关节的活动度,减轻关节僵硬感,按摩可放松紧张的肌肉,牵引则能对脊柱等关节施加适当外力,纠正关节的畸形趋势。

3.运动疗法:运动疗法在强直性脊柱炎的治疗中不可或缺。规律的运动能维持脊柱关节的活动度,增强肌肉力量。游泳是非常适合患者的运动,水的浮力可减轻身体重量对关节的压力,同时全身肌肉都能得到锻炼。瑜伽中的一些伸展动作,有助于提高脊柱的柔韧性。另外,进行适度的散步也能改善身体的血液循环,增强心肺功能,不过运动时要注意避免过度劳累和剧烈运动,防止损伤关节。

4.手术治疗:当强直性脊柱炎患者病情严重,出现严重的脊柱畸形、髋关节强直等情况时,需要考虑手术治疗。脊柱矫形手术可以改善脊柱的畸形,恢复一定的生理曲度,提高患者的生活质量。髋关节置换术对于髋关节严重受损、功能丧失的患者是一种有效的治疗方法,术后患者的髋关节功能可得到明显改善,但手术风险和术后康复也是需要重点考虑的方面。

5.中医治疗:中医治疗强直性脊柱炎有独特的优势。中药内服根据患者的不同证型,采用辨证论治的方法,如肝肾亏虚型可使用补益肝肾的方剂。针灸治疗通过刺激穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,对于缓解疼痛、改善关节功能有一定效果。推拿按摩则可以调整脊柱关节的位置关系,放松肌肉,减轻肌肉紧张对关节的压力。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,应保持积极的心态,遵循医生的建议定期复查。生活中要注意保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背等不良姿势,防止脊柱畸形进一步加重。睡眠时应选择硬板床,有助于维持脊柱的生理曲度。饮食方面要均衡营养,增强身体的抵抗力,以更好地配合治疗。