杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何检查宫颈尖锐湿疣

2025.04.16 11:04

宫颈尖锐湿疣可通过肉眼观察、醋酸白试验、阴道镜检查、病理活检、HPV检测进行判断。具体分析如下:

1.肉眼观察:宫颈尖锐湿疣初期表现为微小淡红色丘疹,逐渐增大增多,表面凹凸不平,呈乳头状、菜花状或鸡冠状,质地柔软,触碰易出血,部分伴有分泌物或异味。

2.醋酸白试验:使用5%醋酸溶液涂抹可疑病变部位,3-5分钟后观察是否变白,阳性反应表现为局部出现清晰界限的白色斑块,辅助诊断亚临床感染或早期病变。

3.阴道镜检查:通过放大观察宫颈及阴道黏膜,清晰显示疣体形态、分布及血管特征,可发现肉眼难以识别的微小病灶,并指导精准活检。

4.病理活检:取病变组织进行显微镜检查,确认是否存在挖空细胞、角化不全等典型病理改变,是确诊尖锐湿疣的金标准,同时排除恶性病变可能。

5.HPV检测:采用分子生物学方法检测宫颈分泌物或组织中的高危或低危型人乳头瘤病毒核酸,明确感染类型,辅助评估病情进展风险。

宫颈尖锐湿疣的诊断需结合临床表现与辅助检查,早期发现有助于减少并发症。治疗需根据病灶范围选择物理去除、药物或免疫疗法,同时定期随访监测复发。