李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石做什么手术好

2025.02.17 12:00

肾结石的手术选择包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、开放手术和腹腔镜手术。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石术:体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法,适用于直径较小的肾结石。该手术通过体外产生冲击波,将结石击碎成小颗粒,随后通过尿液自然排出体外。此方法创伤小、恢复快,患者通常在门诊即可完成,适合大多数患者,尤其是那些不愿接受侵入性手术的人。对于较大或较硬的结石,效果可能不理想。

2.经皮肾镜取石术:经皮肾镜取石术适用于较大或复杂的肾结石。该手术通过在背部小切口插入肾镜,直接进入肾脏进行结石的取出或碎石。此方法创伤相对较小,恢复时间较短,且能够有效清除大部分结石。术后患者通常需要住院观察,但整体效果良好,适合那些体外冲击波碎石术效果不佳的患者。

3.输尿管镜取石术:输尿管镜取石术主要用于位于输尿管的结石。通过尿道插入输尿管镜,医生可以直接观察结石并进行取石或碎石。此手术创伤小,术后恢复快,适合那些因结石导致尿路梗阻或疼痛的患者。虽然术后可能会有轻微的不适,但整体效果较好,且并发症发生率较低。

4.开放手术:开放手术是传统的手术方式,适用于较大、复杂或伴有其他并发症的肾结石。该手术通过较大的切口直接进入肾脏,能够彻底清除结石。虽然效果显著,但创伤大、恢复时间长,且术后并发症风险较高,因此通常作为最后的选择。

5.腹腔镜手术:腹腔镜手术是一种微创手术,适用于较大或复杂的肾结石。通过小切口插入腹腔镜,医生可以在视觉引导下进行结石的取出。此方法创伤小、恢复快,术后疼痛较轻,适合希望减少恢复时间的患者。尽管技术要求较高,但整体效果良好,且并发症发生率较低。

肾结石的治疗方法多种多样,选择合适的手术方式需要根据结石的大小、位置、患者的整体健康状况以及个人的需求来综合考虑。在决定手术方案时,患者应与医生充分沟通,了解每种手术的优缺点,以便做出最适合自己的选择。