中耳炎是真菌感染还是细菌感染

2025.07.21 09:03

中耳炎主要由细菌感染引起，少数情况下也可能由真菌感染导致。细菌性中耳炎更为常见，尤其是儿童群体，常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。真菌性中耳炎通常发生在免疫力低下、长期使用抗生素或慢性中耳炎患者中，曲霉菌和念珠菌是主要病原体。

细菌性中耳炎通常表现为急性发作，伴随耳痛、发热、听力下降等症状，脓性分泌物多见。真菌性中耳炎进展较慢，耳道瘙痒、潮湿感更明显，分泌物可能呈现白色或黑色絮状物。诊断需结合耳镜检查、分泌物培养或PCR检测，明确病原体类型对治疗至关重要。细菌感染常用抗生素如阿莫西林克拉维酸，而真菌感染需使用抗真菌药物如氟康唑或局部克霉唑。滥用抗生素可能加重真菌感染风险，因此精准诊断是治疗成功的关键。

预防中耳炎需避免耳道进水、过度掏耳等行为，感冒时及时治疗以减少鼻咽部细菌扩散。糖尿病患者或免疫力低下者更需警惕真菌感染，出现耳部不适应及时就医。治疗期间避免游泳或戴耳机，保持耳道干燥。慢性中耳炎患者需定期复查，防止并发症如鼓膜穿孔或听力永久损伤。自行用药可能掩盖症状，延误治疗，务必在医生指导下规范用药。

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