张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

做胃镜发现有息肉怎么办

2025.02.23 12:28

如果做胃镜发现有息肉,可采取观察随访、内镜下切除、病理检查、药物治疗、改善生活习惯等措施。具体分析如下:

1.观察随访:对于较小且无症状的息肉,可能不需要立即干预,通过定期胃镜检查来观察息肉的大小、形态等变化。因为部分息肉可能生长缓慢,不会对健康造成明显影响。在观察期间,患者需要按照医生的建议定期复查胃镜,以便及时发现息肉的异常变化,决定是否需要进一步治疗。

2.内镜下切除:这是常见的处理方式。内镜下切除具有创伤小、恢复快等优点。适用于有症状、较大或者病理类型可能恶变的息肉。例如腺瘤性息肉恶变风险相对较高,通常会建议内镜下切除。切除后还需要对切除组织进行病理检查,确保息肉完全切除且明确其性质。

3.病理检查:无论息肉是否切除,病理检查都非常重要。可以确定息肉的类型,如炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等。不同类型的息肉其恶变风险不同,炎性息肉和增生性息肉恶变风险较低,腺瘤性息肉恶变可能性相对较高。病理结果能为后续的治疗和随访提供依据。

4.药物治疗:如果息肉是由炎症引起的,可采用药物治疗。例如使用抑制胃酸分泌的药物,减少胃酸对胃黏膜的刺激,有助于减轻炎症,可能会使息肉缩小或停止生长。同时,对于幽门螺杆菌感染相关的息肉,进行幽门螺杆菌的根除治疗也是必要的。

5.改善生活习惯:保持健康的生活习惯有助于胃部健康。规律饮食,避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入。戒烟限酒,因为烟酒对胃黏膜有刺激作用。适当运动,减轻压力,良好的生活方式可以维持胃部的正常生理功能,对息肉的发展也可能产生积极影响。

在整个过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态。饮食上尽量遵循医生的建议,避免自行用药或忽视复查。如果出现腹痛、黑便等异常症状,应及时就医。