李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆囊结石15mm怎么治

2025.01.17 14:36

胆囊结石15mm的治疗方法包括观察等待、药物溶石、体外冲击波碎石、内镜下取石、手术切除。具体分析如下:

1.观察等待:观察等待适用于无明显症状的胆囊结石患者,定期进行超声检查,监测结石变化。如果结石不引起疼痛或其他并发症,可以选择不进行治疗,保持定期随访。许多胆囊结石患者在无症状的情况下可以长期维持这种状态。

2.药物溶石:药物溶石主要适用于胆固醇结石,通常使用乌鲁司他或熊去氧胆酸等药物,通过口服药物来溶解结石。治疗周期较长,通常需要几个月到一年,且并非所有患者都适用,效果也因个体差异而异。

3.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,通过高能冲击波将胆囊内的结石击碎,随后通过胆道排出。适用于较小的结石,且对患者的身体损伤较小,但需要多次治疗,且对大于15mm的结石效果有限。

4.内镜下取石:内镜下取石适用于胆管结石或胆囊内结石,通过内镜技术直接取出结石。此方法创伤小,恢复快,但需在专业医疗机构进行,适合有胆管梗阻或并发症的患者。

5.手术切除:手术切除是治疗胆囊结石的根本方法,尤其是对于15mm以上的结石或有明显症状的患者。常见的手术方式包括腹腔镜胆囊切除术,术后恢复快,且能有效预防复发。手术适用于有反复发作、胆囊炎或其他并发症的患者。

胆囊结石的治疗方案应根据患者的具体情况而定,医生会综合考虑结石的大小、位置、患者的症状及健康状况,制定个性化的治疗计划。患者在选择治疗方式时,应与医生充分沟通,了解每种方法的优缺点,做出最合适的决策。