杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏病怎么确诊

2025.03.07 20:05

心脏病的确诊通常通过心电图检查、心脏超声、冠状动脉造影、血液检查以及临床症状评估,具体分析如下:

1.心电图检查:心电图是诊断心脏病的常用方法,通过记录心脏电活动,能够发现心律失常、心肌缺血等问题。心电图检查无创、快速,适用于急诊和常规筛查。异常心电图表现如ST段抬高、T波倒置等,提示可能存在心肌梗死或其他心脏疾病。动态心电图监测可记录24小时心电活动,提高诊断准确性。

2.心脏超声:心脏超声通过超声波成像技术,直观显示心脏结构和功能。能够评估心脏大小、室壁运动、瓣膜功能及心包情况。心脏超声对诊断心肌病、心包积液、先天性心脏病等有重要价值。多普勒超声还可测量血流速度和方向,评估心脏血流动力学状态。

3.冠状动脉造影:冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,通过注入造影剂显示冠状动脉狭窄或阻塞情况。该检查可明确病变部位、程度及范围,为介入治疗或搭桥手术提供依据。冠状动脉造影属于有创检查,需在导管室进行,存在一定风险,但诊断准确性高。

4.血液检查:血液检查可检测心肌损伤标志物如肌钙蛋白、肌酸激酶等,对诊断心肌梗死有重要意义。血脂、血糖、C反应蛋白等指标可评估心血管疾病风险。血液检查简便易行,可与其他检查方法结合,提高诊断准确性。

5.临床症状评估:详细询问病史和体格检查是心脏病诊断的基础。典型症状如胸痛、呼吸困难、心悸等,结合体征如心脏杂音、水肿等,可初步判断心脏疾病类型。症状评估需结合其他检查结果,综合分析以明确诊断。

心脏病的诊断需要综合多种检查方法,结合临床表现进行全面评估。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。医生会根据具体情况选择合适的检查手段,制定个体化诊疗方案。患者应积极配合检查,如实反映症状,以便获得准确诊断和有效治疗。