前列腺萎缩通常指前列腺体积缩小至低于正常范围。成年男性前列腺正常体积约为20-30mL,若影像学检查如超声或MRI显示体积小于15mL,结合临床症状可判断为萎缩。但诊断需综合考虑年龄、激素水平及病理变化,单纯体积缩小未必代表病理性萎缩。
前列腺萎缩分为生理性和病理性两类。生理性萎缩常见于老年男性,随着睾酮水平下降,前列腺腺体组织逐渐退化,体积自然缩小,通常无需特殊治疗。病理性萎缩可能与慢性炎症、血管病变、神经损伤或内分泌紊乱有关,例如糖尿病引发的微循环障碍可导致腺体缺血性萎缩。长期雄激素剥夺治疗如前列腺癌患者也会人为造成腺体缩小。临床症状包括排尿无力、尿频、性功能障碍,但部分患者无明显不适,仅通过体检发现。
诊断前列腺萎缩需排除其他疾病。超声检查是首选手段,可测量体积并观察结构变化;PSA检测有助于鉴别前列腺癌;尿流动力学检查评估排尿功能。治疗取决于病因:激素缺乏者可考虑睾酮替代疗法需排除前列腺癌,炎症性萎缩需抗感染治疗。日常需避免久坐、憋尿等压迫前列腺的行为,适量补充锌元素和维生素E。中重度萎缩合并尿潴留时,可能需手术干预。定期复查监测体积变化和功能状态至关重要,尤其对接受激素治疗者。
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