李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

阳痿是肾阴虚还是阳虚

2025.10.17 17:03

阳痿既可能与肾阴虚有关,也可能与肾阳虚有关,需结合具体症状辨证分析。中医认为肾虚是阳痿的常见病因,但阴虚与阳虚的表现和调理方法不同,需明确区分才能对症治疗。

肾阴虚导致的阳痿通常伴随阴虚火旺的症状,如口干咽燥、潮热盗汗、腰膝酸软、失眠多梦等。阴液不足会导致虚火内扰,影响宗筋功能,此时需滋阴降火,常用方剂如六味地黄丸或知柏地黄丸。肾阳虚引起的阳痿则多表现为畏寒肢冷、精神萎靡、腰膝冷痛、夜尿频多等。阳气不足无法温煦筋脉,导致宗筋弛缓,需温补肾阳,可选用右归丸或金匮肾气丸。阳痿也可能与肝郁、湿热、血瘀等因素相关,并非所有情况都归因于肾虚。

诊断阳痿需结合舌象、脉象及全身症状综合判断,不可自行盲目用药。肾阴虚者若误用温阳药可能加重火旺,肾阳虚者滥用滋阴药则会损伤阳气。现代医学认为阳痿可能与血管、神经、内分泌或心理因素有关,必要时需结合西医检查明确病因。生活习惯上需避免过度劳累、熬夜,减少烟酒刺激,适度运动有助于改善气血循环。若症状持续或加重,建议及时就医,避免延误治疗时机。